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体检套餐千篇一律?个性化定制有秘笈!

导语:据调查,2016年中国体检市场的规模已超过1000亿人民币,体检市场这个蛋糕越做越大了,但是我们真的能够一网打尽吗?为了减少落网之鱼,我们又怎样避免大海捞针的情况?是不是只有高大上的体检项目,才能真正带来收益?体检的同时,我们该怎样去衡量成本与效益?平衡点又在哪里?我想这些也是很多体检客户,更是我们体检医生经常考虑的问题。


体检的目的是什么
预防为先,早防早治,是我们体检的主要目的,定期体检是为了排查和消除一些重大疾病及其隐患。通常我们去医院主要是为了看病,来体检就是要看看我们有什么危险因素?是看未病,这是我们体检筛查的主要目的。
 
我们体检也会经常关注筛查和检测一些常见的慢性病、多发病和传染病,然后通过实施科学的健康管理,从而改善我们体检客户的健康状态,监测和管理已病,这是我们体检的另一个目的。


怎么选择体检项目
每个人到医院来体检,一定有他体检的项目,那这些项目要怎么样去选择呢?
 
我们说当然最理想的就是不同的人有不同的套餐,这就是所谓个性化的体检,就是根据不同的个体或者人群的具体情况,制定出不同的体检套餐,这就是个性化体检。一般来说,我们的医生在制订体检套餐的时候,通常都会依据体检者的年龄、性别或者职业、家族史,我们还会询问客户的过去史和现病史,结合他的一些生活习惯,比如说是否抽烟喝酒,有没有经常运动,日常的饮食习惯,睡眠情况如何,工作环境、压力等等。
 
当然,我们也要知道体检的套餐究竟有多大,客户是否预算来做一个比较全面的健康检查,准备投资多少来做这次的体检。
 
最后,结合客户过去的健康档案或者上一次体检的结果,在愉快的交流之后,我们给客户进行特定体检项目的选定,这就是一个比较针对性的体检了,这样的个性化体检是很受客户欢迎的。


个性化体检有什么必要性
个性化体检就是根据个人不同的状况来制定的套餐,所以它能够更加准确的预测和评估我们的健康状态。因为我们详细询问了过去史、家族史和客户当前的自我感觉状态,所以对于发病风险的预测会更加准确。
 
同时,结合不同的检测方法,不同的检查间隔,在更恰当的时期给我们的客户更专业的建议,选择一些更为敏感、安全、经济的手段和组合。

一个有经验的主检医生,他会根据已知的危险因素、重点筛查什么样的疾病、早期检出率到底有多少、各种检测方法有何优缺点等等来进行选择,确定平均检查的次数,是不是需要增加这样的一个项目?并叮嘱客户配合进行动态的观察和追踪调整,从而达到最大的成本效益和健康收益。

此外,我们也需要解决一个问题:为什么要有体检套餐?要不要有“套餐”呢?
 
答案是肯定的。通常体检套餐它只是一个基本的、常规的项目,特别是对于团检,要易于操作,又要体现相对的公平,而且团检这样批量化的体检,如果没有一个基本的套餐组合是很难实施的。就算是个性化的体检,也有一些常规的必检项目,所以为了提高工作效率,保障基本需求,我们每个体检中心都会设定一些体检套餐。常规的体检套餐通常包括一些基础项目,比如我们常说的三大常规、血糖、血脂、肝肾功能,各科医生检查、胸片、心电图、B超等等。设立体检套餐能够解决一些共性的问题,保障基本的需求,当然,也更经济、便捷,还能提高我们的工作效率。

但是千篇一律的体检套餐也会缺乏针对性,容易造成漏诊误诊。在实际工作中,我们发现客户是有不同健康需求的,尽可能准确地分层,主检医生心里有数了,就会根据每个客户具体的状况和需求,来调整他的体检内容。


精准医学揭示健康密码
说到个性化体检,就不得不要谈一谈精准医学的问题。我们首先谈谈什么是精准体检?我想主检医生可能都会遇到过一些这样的客户,财大气粗,来了就说:“最贵的套餐是什么?帮我都做了!”。这些客户是不差钱,那我们要怎么给他精准的定位,怎样筛选出其中的高危人群,然后去帮助他选择对他更有用的,更适合他的基因体检项目呢?这就需要我们医生首先对精准医学有一个比较深入的了解。自从2015年奥巴马政府正式批准了精准医学计划,精准医学已经成为这两年的医学热点。那什么是精准医学呢?

精准医学就是把每个个体的疾病遗传学信息应用到指导疾病的诊断、治疗和预防的一门医学,是基于个体的基因差异与环境差异进行量体裁衣式制订的个体化诊疗方案。精准医学的检测并不仅仅是基因的检测,同时也包括一些遗传物质和产物的检测。基因检测也被称为“医学算命”,就是要帮助我们的客户去破译他的遗传密码,利用基因指导下的精准医学来进行疾病的预测、健康管理、辅助诊断或者是个性化的治疗,精准医学也涵盖了相当于我们中医的治未病、欲病和已病的各个阶段。
 
疾病预测是体检中心精准医学检测应用比较多的一个方面,包括疾病易感基因的检测,还有一些遗传性肿瘤基因的检测,包含单个和多个肿瘤的筛查套餐等等。单基因检测和染色体异常检测作为无创的辅助诊断手段应用于精准预警和干预,还有包括化疗、靶向治疗的个性化治疗,特别在肿瘤个体化用药方面也有越来越多的应用,这些新技术的发展都更需要我们的医生去了解它、驾驭它,进一步在实践中去运用、探索它。
 
最典型的例子就是大家都知道的安吉丽娜·茱莉,她写了一本书,叫做《我的医疗选择》。由于家族史和携带突变的乳腺癌、卵巢癌基因,她患乳腺癌和卵巢癌的风险分别高达87%、50%,这个数字是很可怕的事实。所以安吉丽娜·茱莉在2013年5月选择预防性地切除了乳房,并且在2015年3月又再一次选择预防性切除了卵巢。安吉丽娜·茱莉今年已经42岁了,她依然健康精彩地活着。而我们的姚贝娜在2011年年仅30岁时就已经患上乳腺癌,2015年34岁正当年的时候就不幸离世了。这是一个非常典型的提早进行健康管理,从中获益的鲜活例子。

最新的科学研究表明,我们可以通过基因检测来预知遗传的内因,预先了解和预测我们疾病的发展方向,再通过环境、生活方式比如饮食运动、营养和药物等外因进行干预,制订个性化的健康管理方案,从而最终达到维护健康的目的。通过基因检测、筛查,可以知道自己的遗传基因是什么,从而预测未来疾病的风险,提前几年,甚至提前几十年预知和预防可能发生的一些疾病。

换句话说,基因检测就像是在帮助我们的身体排雷,在我们身体还没有疾病的时候,首先通过检测找出隐藏在身体内的“基因地雷”,知道了这个“地雷”可能在哪里,然后才能为我们的疾病风险评估、健康管理提供一个可行的方向,进而去避免引爆它。这也就是基因检测带给我们的一个预防性的健康收益。

结语:随着人们生活水平的提高和对健康追求的不断提升,个性化体检已成为高端体检的主流和趋势,作为从业30年的资深医生,高端体检以我个人的体会来说,更需要专业的指导,高端人群的私人定制需要我们的主检医生们有更高的专业性、更强的责任心去把关。大家都知道,医生是一个需要终身学习的职业,我们的许多名医都是做到老,学到老的典范,要获得客户的信任,确实需要我们的体检医生不断深入地去学习,关注各学科的发展动态、进展信息,掌握更为宽泛扎实的全科医学知识,及时了解各种规范、指南等,才能够为客户制订出更符合他个人状态的体检方案和健康干预计划。医学技术的发展有很多复杂性,医学的决策常常需要我们专业的综合多方面的判断和把控,只有不断学习和提升自我,我们才有能力把这项工作做实做好!